Ostéochondrose des symptômes et traitement de la colonne lombaire.

9 novembre 2020

Avec l'ostéochondrose de la colonne lombaire, les symptômes et le traitement de la maladie seront discutés plus en détail, la mobilité de la personne est limitée, la capacité de mener une vie normale. Près de la moitié de tous les patients se plaignent de douleurs dans cette partie du dos. Selon les résultats de Poll Options Are, l'ostéochondrose lombaire arrive au deuxième rang après les maladies respiratoires.

Si, jusqu'à récemment, les processus dégénératifs liés à l'âge étaient considérés comme la principale cause de pathologie, de nombreux autres facteurs à l'origine de la maladie ont maintenant été clarifiés. Avant de commencer le traitement, vous devez comprendre ce qu'est l'ostéochondrose de la colonne lombaire.

La maladie est une modification pathologique des disques intervertébraux, accompagnée d'une dystrophie des ligaments, d'une destruction des corps des vertèbres. C'est la colonne lombaire qui souffre le plus, car elle subit une charge énorme lors de la levée de poids, en position assise.

Les signes d'ostéochondrose de la colonne lombaire se manifestent de plus en plus chez les jeunes dans la trentaine. Il est impossible de déclencher la maladie, car les complications sont lourdes de handicap, de paralysie des membres inférieurs.

Principaux symptômes de l'ostéochondrose lombaire

L'ostéochondrose lombaire est une pathologie déformante, qui dans la plupart des cas est un processus naturel de vieillissement. Mais une activité physique élevée dans la colonne vertébrale, des troubles métaboliques, l'abus de produits nocifs et d'alcool accélèrent ce processus.

Les premiers signes de pathologie n'apparaissent pas immédiatement, de sorte que la thérapie ne commence pas toujours à l'heure. Avec l'ostéochondrose de la colonne lombaire, les symptômes sont les suivants:

La douleur

est le plus souvent douloureuse aux premiers stades et aiguë dans 2-3 stades de développement de la maladie (avec tout mouvement brusque, l'inconfort devient plus fort et au repos au lit, il disparaît);
avec ostéochondrose, il y a des sensations de faiblesse dans les jambes (les réflexes tendineux sont perdus dans les membres inférieurs, ce qui est clairement visible lors des tests neurologiques);
courbure de la partie lombaire;
violation de la miction et de la défécation (selon l'endroit où la moelle épinière a été pincée).

Des symptômes supplémentaires de l'ostéochondrose lombaire peuvent également être identifiés: sensation d'engourdissement dans le bas du dos, sécheresse et desquamation de la peau, changement de teinte (devient bleu). La transpiration augmente dans la région fessière. La dysfonction érectile est considérée comme l'un des signes de l'ostéochondrose chez les hommes de la région lombaire.

Avec l'ostéochondrose de la colonne lombaire, les symptômes varient en gravité. Certaines manifestations peuvent être combinées dans des syndromes.

Syndromes	Fonctionnalité
Ischémique	Voici des signes d'ostéochondrose lombaire dus à des lésions des vaisseaux sanguins. Les artères commencent à spasmes (le processus devient permanent avec le temps). Cette condition est caractérisée par des douleurs dans les muscles des jambes et des cuisses lors de la marche. Si les vaisseaux sanguins sont pincés et spasmés pendant une longue période, la nutrition des organes pelviens est perturbée, tout comme leur fonctionnalité. Chez la femme, la pathologie provoque des problèmes avec le cycle menstruel, la capacité de concevoir un enfant, la miction
Vertébral	Il se caractérise par une douleur d'intensité et d'emplacement variables. Il survient après la charge sur la colonne lombaire: inclinaison, levage d'objets lourds. Si une hernie discale survient, la personne peut perdre la sensation dans les jambes. Dans ce cas, des changements se produisent au niveau de la colonne vertébrale: changements de posture, la personne se penche, la démarche devient problématique
Radiculaire	Les vertèbres deviennent instables, comprimant non seulement les racines nerveuses, mais également les vaisseaux sanguins. Un symptôme du syndrome est une douleur au site du pincement des terminaisons. Les sensations désagréables s'étendent aux fesses et aux jambes. Une personne a une augmentation du tonus musculaire, elle est obligée de changer de démarche. En l'absence de traitement pour l'ostéochondrose, les racines nerveuses deviennent enflammées. Cette condition est accompagnée d'un œdème des tissus corporels qui entourent la colonne vertébrale. Le sang commence à stagner, le processus d'intoxication commence. Avec le syndrome radiculaire, une douleur dans d'autres articulations est observée. En plus de ces symptômes, une sensation de «chair de poule» apparaît dans le bas du dos (région lombaire). Dans les cas particulièrement difficiles, les patients ne peuvent plus se déplacer de manière autonome

Les personnes atteintes d'ostéochondrose du bas du dos doivent subir un examen complet pour déterminer la gravité de la maladie et déterminer le schéma thérapeutique.

Degrés d'ostéochondrose lombaire

L'ostéochondrose lombaire se développe progressivement. Il existe de telles étapes de progression de la pathologie:

D'abord. Dans ce cas, le nucleus pulposus, situé à l'intérieur du disque, commence à se déplacer et à changer. Des fissures apparaissent dans l'anneau fibreux. Les racines nerveuses deviennent irritées, ce qui est indiqué par des maux de dos. À ce stade de l'ostéochondrose, l'inconfort reste de nature locale, c'est-à-dire que les symptômes ne se font sentir que dans la zone du disque endommagé. Parfois, c'est un lumbago, mais au début du développement, il y a souvent une douleur sourde et constante. L'inconfort dans l'ostéochondrose augmente après la mise en charge sur la colonne lombaire.
Deuxième. Ici, la destruction de l'anneau fibreux se produit. La mobilité des vertèbres blessées augmente, tandis que le tissu musculaire se resserre. La distance entre eux diminue, ils peuvent se déplacer les uns avec les autres. Il devient plus difficile pour une personne de bouger, car elle se fatigue rapidement et ressent un inconfort sévère dans le bas du dos. La douleur se propage aux cuisses, aux jambes et aux fesses. La personne a une transpiration accrue.
Troisième. À ce stade de la maladie, la douleur augmente plusieurs fois en raison de la rupture de l'anneau fibreux. Dans ce cas, le nucleus pulposus quitte sa place et une hernie se forme. Le patient ressent une douleur vive et une lombalgie lorsque les tissus et les racines nerveuses sont comprimés. L'inconfort devient permanent et insupportable. Le travail des organes internes est interrompu.
Quatrième. Une déformation de la colonne vertébrale se produit. Il est très difficile pour une personne de bouger, mais le symptôme de la douleur devient moins prononcé. Cela ne signifie pas du tout que la pathologie ne se développe plus. Cet état est le signe qu'une personne va bientôt s'asseoir dans un fauteuil roulant. De plus, dans la zone du disque endommagé, les ostéophytes se développent, aggravant encore la condition, la musculature s'atrophie.

Si le développement de la maladie n'est pas contrôlé et que le traitement n'est pas commencé à temps, les vertèbres vont simplement s'effondrer et les restaurer sans une opération risquée et difficile qui ne fonctionnera pas.

Que faire en cas d’exacerbation de la maladie

L'ostéochondrose lombaire est une maladie difficile qui ne doit pas être portée au dernier stade. Cela devient rapidement chronique, car même le traitement le plus efficace ne peut qu'arrêter le développement de la pathologie ou la ralentir.

Si une douleur intense apparaît dans la région du dos et qu'une personne ne peut pas bouger normalement, cela indique une exacerbation du processus pathologique. La plupart du temps, cela survient chez les patients qui ne suivent pas les recommandations des médecins. Si une exacerbation s'est produite, une personne doit suivre ces règles:

Il est préférable d'abandonner complètement l'activité physique pendant le temps nécessaire pour restaurer la fonctionnalité normale du corps. Il est préférable de s'allonger dans une position confortable qui ne cause pas d'inconfort. C'est bien si le patient utilise un matelas dur, car le corps dans ce cas (la région lombaire en particulier) ne s'affaisse pas.
Pour minimiser la charge sur le dos, une personne peut porter un corset semi-rigide. Cela limitera les mouvements brusques.
Pour réduire la gravité de la douleur liée à l'ostéochondrose, vous devez plier lentement votre jambe au niveau du genou du côté affecté. Cela aidera à soulager la tension musculaire et à soulager le tissu nerveux pincé.
Dans les cas difficiles, l'applicateur peut être utilisé, mais doit être utilisé avec précaution. La procédure est effectuée deux fois par jour pendant 30 minutes.
Après un massage qui rétablit progressivement la circulation sanguine et le tonus musculaire normaux, vous devez utiliser une pommade anti-inflammatoire.

actions en cas d'exacerbation de la maladie

Il est impossible de réchauffer la zone touchée le premier jour après le début d'une exacerbation. La chaleur sèche n'est appliquée que le deuxième jour, lorsque le pic de douleur est passé. Sinon, l'œdème tissulaire augmentera et l'état du patient atteint d'ostéochondrose s'aggravera.

Diagnostic de la maladie

L'ostéochondrose lombaire nécessite une approche sérieuse et une thérapie complexe. Cela devient plus facile pour le patient s'il prend les bons médicaments, effectue les exercices prescrits par le médecin. Pour choisir un schéma thérapeutique, le patient doit être examiné. Les méthodes de diagnostic suivantes sont mises en évidence:

Radiographie. Si les articulations lombaires sont touchées, l'évaluation par radiographie est considérée comme primaire. L'image est prise en plusieurs projections. Sur celui-ci, vous pouvez voir les dommages aux disques, l'état du canal rachidien. Chaque projection doit être perpendiculaire à la précédente.
IRM ou CT. Les procédures présentées aident à identifier plus précisément quels facteurs ont déclenché le développement de l'ostéochondrose, dans quel état se trouvent non seulement les vertèbres, mais également les tissus mous, les vaisseaux sanguins et les terminaisons nerveuses. Dans le même temps, la personne ne ressent aucun inconfort.
Examen externe avec palpation de la zone endommagée et tests neurologiques.

Seul un diagnostic complet permettra de déterminer si une personne développe réellement une ostéochondrose.

Traitement de l'ostéochondrose lombaire

Si le traitement de l'ostéochondrose lombaire n'est pas effectué, le patient développe des complications telles qu'une protrusion, une spondylarthrose, une hernie, une inflammation du nerf sciatique, un rétrécissement du canal rachidien et un dysfonctionnement des organes pelviens. La personne commence également à boiter, a une parésie et une paralysie des jambes.

Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire a plusieurs tâches. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer l'inflammation qui cause la douleur dans cette maladie. Naturellement, vous devez arrêter les symptômes désagréables eux-mêmes, ainsi que renforcer le corset musculaire dans la région lombaire et les membres inférieurs.

La thérapie devrait soulager le gonflement et les spasmes des tissus mous. Le patient se voit prescrire des moyens et des procédures conçus pour améliorer la fonctionnalité des organes, réguler la circulation sanguine, restaurer les processus métaboliques dans le corps et élargir également l'amplitude des mouvements. Étant donné que l'ostéochondrose des régions lombaires des patients sera traitée pendant une longue période, vous devez choisir les méthodes qui donnent un bon effet et causent des dommages minimes. Des médicaments, des traitements alternatifs, de la physiothérapie, de la FL et d'autres méthodes sont utilisés.

Chirurgie

Dans les cas avancés, lorsque le développement de la maladie a atteint le dernier stade, l'ostéochondrose lombaire nécessite une intervention chirurgicale. L'aide d'un chirurgien est nécessaire en présence de complications qui altèrent la fonctionnalité des organes, une hernie vertébrale. Une opération d'urgence est effectuée s'il existe un risque de développer une paralysie des membres inférieurs.

L'intervention la plus efficace consiste à retirer le disque endommagé. La méthode microchirurgicale de traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire à l'aide d'un endoscope est également répandue. Cette procédure est moins traumatisante pour le patient et lui permet de récupérer dans les plus brefs délais.

Physiothérapie

Avec l'ostéochondrose lombaire, les symptômes (ils sont traités de différentes manières) peuvent être éliminés à l'aide de procédures de physiothérapie. Utile:

courants diadynamiques;
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Les procédures de physiothérapie offriront le maximum d'avantages en thérapie combinée, en combinaison avec des médicaments.

Exercices de physiothérapie

Le traitement de l'ostéochondrose lombaire ne sera pas efficace sans effectuer un complexe de thérapie par l'exercice prescrit par un médecin. Tous les exercices visent à améliorer la mobilité du bas du dos, à renforcer le corset musculaire et à augmenter la stabilité de la colonne vertébrale. Le complexe doit être fait régulièrement.

Le médecin prescrit généralement les exercices suivants: inclinaisons dans des directions différentes, en position debout, marche à quatre pattes en va-et-vient, tension des muscles abdominaux en position couchée.

Massage

Ne peut être effectué qu'après la disparition de l'exacerbation ou pendant la rémission. Grâce à la procédure, vous pouvez obtenir non seulement la relaxation des muscles spasmodiques, mais également leur renforcement. Le massage est plus efficace après le bain. Il doit être fait par un spécialiste, en appliquant les bonnes techniques: caresses, frottements. La procédure ne doit pas être effectuée s'il y a des plaies ouvertes sur le dos, si la personne a été diagnostiquée avec des maladies dermatologiques ou des problèmes de circulation sanguine.

Thérapie manuelle

La thérapie manuelle résout les mêmes tâches que le massage, mais utilise des techniques légèrement différentes. Vous ne pouvez pas faire confiance à un amateur. Un spécialiste expérimenté est nécessaire pour la procédure, qui ne nuira pas.

Médicaments

Dans le traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire, les médicaments ne peuvent être dispensés. Lors de leur choix, l'état général du corps, le stade de développement de la maladie, est important. Pour lutter contre l'ostéochondrose, il existe les groupes de médicaments les plus efficaces suivants:

Analgésiques.

AINS: ces médicaments éliminent l'inflammation elle-même et la douleur qui l'accompagne. Ils soulagent les gonflements, normalisent la température corporelle.
Myorelaxants - Ces médicaments sont prescrits par un médecin et utilisés uniquement en cas d'échec des AINS. Les relaxants musculaires aident à soulager les spasmes musculaires.
Chondroprotecteurs: maintenez le cartilage en bon état sans le laisser se décomposer. Mais ils ne sont efficaces que si cette couche n'est pas complètement effacée.
Anti-inflammatoires stéroïdiens. Ils sont nommés en dernier dans les cas les plus avancés.
Multivitamines et vitamines B: les préparations présentées aident à améliorer la fonctionnalité du NS.
Antidépresseurs (pour restaurer le fond émotionnel du patient).
Blocus de la novocaïne avec de l'hydrocortisone. Ils sont placés directement à l'intérieur de la partie du dos d'où provient la douleur. Les blocages sont rarement pratiqués, car ils sont susceptibles de provoquer une atrophie musculaire.
Préparations pour améliorer la circulation sanguine et la microcirculation.

Les médicaments topiques (pommades) ont une bonne efficacité et des effets secondaires minimes. Si le patient utilise des remèdes populaires pour la thérapie, les médicaments doivent continuer à être pris.

Prévention de l'ostéochondrose de la colonne lombaire

L'ostéochondrose de la colonne lombaire peut être prévenue en suivant des règles de prévention simples:

éviter l'hypothermie et l'infection;
ne soulève pas d'objets lourds;
sacs à porter alternativement sur les deux épaules;
suivez le régime de boisson et mangez bien;
maintenir le poids corporel dans les limites normales;
traiter rapidement les pathologies squelettiques congénitales ou acquises;
aller nager, bouger plus, faire un complexe de gymnastique pour le bas du dos tous les jours;
subir des examens médicaux périodiques.

Prendre soin de sa santé de base aidera à éviter les complications de l'ostéochondrose lombaire, et il y en a beaucoup et il est difficile de les gérer.